中醫療法對長者水腫的幫助

水腫非小事，關注肺、脾、腎健康

如果你發現，用手指按壓皮膚後會留下凹痕，且需要過一段時間才慢慢回彈，那麼你有可能有水腫問題。許多人誤以為「年紀大，水腫很正常」，但在中醫觀點中，水腫並非單純的局部循環不良，而是臟腑機能衰退所發出的健康警告訊號。

中醫認為，人體水分代謝與「肺、脾、腎」三個臟腑有密切關係：肺負責將水液輸送到全身；脾負責營養吸收及運送水分；腎則負責調節排水功能。三者各司其職，身體才能維持正常的水液平衡。隨著年歲增長，臟腑機能逐漸衰退，其中以「脾腎陽虛」最為常見。當脾臟機能下降，容易令多餘水分停留在體內；而腎機能衰退，則會導致排水能力減弱。當多餘水分無法正常排出，便會積聚在皮膚和組織之下，最終形成水腫。

此外，部分長者因久病體虛、氣血運行不暢，還可能演變為「水瘀互結」之證。中醫常言「水停則血滯，血瘀則水聚」，兩者互為因果，惡性循環，導致水腫纏綿難癒。因此，中醫治療水腫並非單純使用利尿藥材，而是注重辨證論治，透過調和臟腑、推動氣血以達致「行氣祛水」，正所謂「氣行則水自退」，從根本改善體質。

按不同體質調理，改善水腫問題

長者水腫最常見的是脾腎陽虛型，其主要特徵為下肢浮腫，用手指按壓後留下凹痕且久不回彈，晚上尤為明顯；伴隨神疲乏力、腰膝酸冷、大便偏稀以及小便較多而清；舌體胖大色淡，舌邊有齒痕，舌苔白滑。中醫會以溫腎健脾、化氣利水為主要調理方向。

另一類屬氣滯血瘀型。與前者不同，此型人士按壓浮腫部位後凹陷隨即彈起，且皮膚顏色暗沉帶紫，下肢常伴有靜脈曲張，入夜後患處甚為酸痛；舌色偏暗或有瘀斑。中醫會以活血化瘀、利水消腫為調理重點。

值得留意的是，許多長者的水腫並非由單一原因引起，而是往往多種體質問題夾雜。因此中醫在調理水腫時強調辨證論治，根據每個人的實際情況制定不同的調理方案，絕非簡單、盲目地「見腫治腫、見水利尿」。

建議兩款湯水，幫助健脾利水

1. 健脾祛濕湯

   適合人士	下肢水腫，按壓後留下凹痕，神疲乏力，頭身困重，食慾不振，大便偏稀，舌體胖大，舌邊有齒痕
   材料	黨參 15克 茯苓 15克 生薏苡仁 15克 熟薏苡仁 15克 五爪龍 15克 瘦肉 300克（可選） 清水 約2公升
   製法	藥材洗淨，與清水同浸30分鐘 瘦肉洗淨切塊，汆水備用 所有材料放入鍋中，大火煮沸後轉小火煲1.5小時 調味後即可食用
   作用	黨參、茯苓、五爪龍可以益氣健脾 有助改善脾虛引起的水濕積聚問題

2. 補腎利水粥

   適合人士	腰膝酸軟，足踝浮腫，夜尿頻多，畏寒肢冷，早上眼皮浮腫
   材料	山藥15克 核桃仁 10克 黑豆 10克 芡實 10克 生薏苡仁 10克 白米 適量 清水 約1.5公升
   製法	黑豆、生薏苡仁、芡實預先浸泡2小時 所有材料洗淨，與白米同入鍋 加水大火煮沸，轉小火熬煮成粥後，即可食用
   作用	山藥和芡實有助健脾補腎 核桃仁和黑豆補腎益精 生薏苡仁可以幫助排走多餘水分 有良好預防及調理作用

湯水以外，日常保健亦同樣重要

1. 飲食宜忌：長者出現水腫時宜採低鹽飲食，烹調以清淡為宜，減少高鈉攝取。切忌生冷寒涼、油膩及難消化之物，以免進一步損傷脾陽。
    
2. 適度活動：久坐久站皆有礙氣血運行。建議長者宜每日適量散步，促進下肢血液循環；睡前可稍將雙腿墊高，或由足底向上輕柔按摩小腿，疏通經絡。平日多按壓足三里、陰陵泉、三陰交等穴位，有助健脾祛濕、行氣活血。

結語

長者水腫，表面是「水液」的停滯，根底是「臟腑」的失調。中醫療法以整體觀為綱領，透過辨證論治、湯藥食療、經絡穴位與生活調攝，從根本調理脾腎機能，幫助改善水液代謝與氣血運行，改善體質。

以上資料只供參考，如有疑問，請先向註冊中醫師諮詢。

撰文：基督教聯合那打素社康服務 基督教聯合那打素中醫專科中心 註冊中醫師 翁霆耀

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