预防骨质疏松 始于健康生活模式
人体跟房屋一样，若果根基不够稳固、不足以支撑起整个结构的重量，便会出现危险，后患无穷。正所谓「防患于未然」，我们找来房协一级物理治疗师张秀仪为大家讲解骨质疏松的前因后果，好让大家多了解这个跟长者日常生活息息相关的常见健康问题，为自己及家中老友记的身体打好基础！
骨质疏松问题是如何形成的？
「骨质疏松」是骨骼新陈代谢方面的一个毛病。正常来说，骨骼每天都会有新陈代谢的过程，当中有一些造骨的细胞，同时亦有一些破坏旧骨头的细胞，就正如有人在「起楼」，同时亦有人在「拆楼」，这个过程可让骨骼保持健康与坚硬。可是，当新陈代谢的速度失衡，出现了「拆楼」的速度比「起楼」的速度更快的时候，亦即骨头被破坏的速度快于造骨速度之情况下，骨质的密度便会减少，从而使骨骼变得脆弱。假若不幸跌倒，便会容易出现骨折，这就是「骨质疏松」了。
骨质疏松在香港有多普及？ 什么人士会特别容易遇上这问题？
根据政府的数据，香港于2017年约有1.2%的人口有骨质疏松问题，即大概57,800人；而当中，女性占78.5%。
一般而言，五十岁以上的女性会特别容易出现骨质疏松问题，这是基于更年期停经的影响所致。由于女性荷尔蒙有助保持骨质的新陈代谢，当女性荷尔蒙分泌量下降的时候，便会使骨质密度流失的速度加快。因此，骨质疏松问题在女性来说会较为普遍。
此外，其他容易导致骨质疏松问题的因素包括：亚洲人种、年纪大、体型偏瘦、骨架小、家族成员中有骨质疏松症患者，以及各种不健康的生活模式（例如：有吸烟或饮酒习惯、喝过量咖啡、吃得过咸、缺乏运动量、钙质或维他命D的摄取量不足等）。以上这些不健康的生活模式，会阻碍身体吸收钙质，令身体的钙质「留不住」，影响骨质密度。
若有骨质疏松，身体会起什么变化？
对于初期或一般性的骨质疏松，并没有任何征状的——不会感到疼痛，亦不会明显觉得身体有任何问题，但其实骨骼已变得比较脆弱。当骨质疏松问题已去到较为严重的阶段，脊椎关节的骨头有机会被压扁，从而引起骨裂或骨折，这时候患者会明显感到痛楚，同时有机会出现「寒背」的情况，皆因骨质已不足以支撑身体的重量了。
目前有甚么方法可以检查骨质密度？
最准确的方法，就是到化验室或医院进行「双能量X光」骨质密度检测 (DEXA)，于脊椎和髋关节位置进行检查，了解其骨质密度。检测后会得出一个评分，称为「T-Score」，以正数或负数来显示。若是正数，代表骨质密度良好，没有骨质疏松；但若是负数，则代表骨量偏低，开始有些微的骨质疏松问题；而若达到 -2.5分或以下，就界定为「骨质疏松」，这时候医生有机会为患者处方药物，又或为其打针，借以改善其骨质密度或减慢骨质疏松的速度。
对于60岁以上的女性，特别是较为瘦弱的人士，我们作为物理治疗师会建议她们进行此身体检查。若有需要，普通科医生可签纸作转介进行上述骨质密度检测。
对于患有骨质疏松症的长者，日常生活有什么需要注意？
对于已证实患上骨质疏松症的长者，他们必须跟从医生的指示，看看是否需要透过服药或打针，来控制骨质流失的速度。此外，长者在日常生活上需要特别留意：
- 进行负重运动，以改善骨质密度
- 要特别留心日常别弯腰搬动沉重物件，很容易伤及脊椎骨头，造成骨折
- 避免跌倒
- 避免吸烟
- 避免饮酒
- 避免摄取过量咖啡因
- 确保每天摄取足够的钙质和维他命D
坊间常常有一些广告教人饮奶粉或服用钙片，以改善骨质疏松问题，其实真的有作用吗？
总的来说是有作用的。正如上述提及，长者在日常饮食方面需要注意有否吸收足够的钙质和维他命D，皆因钙质是需要依靠维他命D，才能好好地在人体内保存下来。换句话说，若身体内只得钙质而没有足够的维他命D，钙质最终仍然是会流失的。坊间标榜有助于改善骨质疏松问题的奶粉或钙片，就是特别包含了钙质和维他命D这两个元素，若适量地服用，是能够为骨头提供足够的营养去造骨，以改善骨质疏松问题。
坊间普遍的钙片，当中的钙质含量一般都不会超出人体一天之最高摄取量，服用过后再饮用一些奶粉，基本上都不会过量，因此理论上对身体是安全的。不过，由于长者可能有「三高」（高血压、高血脂、高血糖）或长期病患，若过量摄取钙质有机会出现其他健康问题，因此在服用这类奶粉或钙片前，建议大家先咨询医生或药剂师的意见（特别是有长期病患的人士），了解自己的身体情况是否适合服用，以及适宜服用的份量。
有什么运动，可改善骨质疏松问题？
我会建议大家做「负重运动」，借以改善骨质疏松问题。对于老友记，我们一般会建议他们在日常生活中维持步行的习惯，过程中下肢需要承受身体的重量，它属于负重运动的一种。而若果大家希望藉著运动以改善四肢的骨质密度，可进行一些对抗阻力的负重运动，例如举哑铃、拉阻力橡筋带，又或在脚部系上运动沙包，然后往上踢等。
至于一个十分热门的养生运动——游泳，它并不算是负重运动，因为人体在游泳时会有浮力，所以它对于改善骨质密度方面并没有什么作用。
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