中医疗法对长者水肿的帮助

水肿非小事，关注肺、脾、肾健康

如果你发现，用手指按压皮肤后会留下凹痕，且需要过一段时间才慢慢回弹，那么你有可能有水肿问题。许多人误以为「年纪大，水肿很正常」，但在中医观点中，水肿并非单纯的局部循环不良，而是脏腑机能衰退所发出的健康警告讯号。

中医认为，人体水分代谢与「肺、脾、肾」三个脏腑有密切关系：肺负责将水液输送到全身；脾负责营养吸收及运送水分；肾则负责调节排水功能。三者各司其职，身体才能维持正常的水液平衡。随著年岁增长，脏腑机能逐渐衰退，其中以「脾肾阳虚」最为常见。当脾脏机能下降，容易令多余水分停留在体内；而肾机能衰退，则会导致排水能力减弱。当多余水分无法正常排出，便会积聚在皮肤和组织之下，最终形成水肿。

此外，部分长者因久病体虚、气血运行不畅，还可能演变为「水瘀互结」之证。中医常言「水停则血滞，血瘀则水聚」，两者互为因果，恶性循环，导致水肿缠绵难愈。因此，中医治疗水肿并非单纯使用利尿药材，而是注重辨证论治，透过调和脏腑、推动气血以达致「行气祛水」，正所谓「气行则水自退」，从根本改善体质。

按不同体质调理，改善水肿问题

长者水肿最常见的是脾肾阳虚型，其主要特征为下肢浮肿，用手指按压后留下凹痕且久不回弹，晚上尤为明显；伴随神疲乏力、腰膝酸冷、大便偏稀以及小便较多而清；舌体胖大色淡，舌边有齿痕，舌苔白滑。中医会以温肾健脾、化气利水为主要调理方向。

另一类属气滞血瘀型。与前者不同，此型人士按压浮肿部位后凹陷随即弹起，且皮肤颜色暗沉带紫，下肢常伴有静脉曲张，入夜后患处甚为酸痛；舌色偏暗或有瘀斑。中医会以活血化瘀、利水消肿为调理重点。

值得留意的是，许多长者的水肿并非由单一原因引起，而是往往多种体质问题夹杂。因此中医在调理水肿时强调辨证论治，根据每个人的实际情况制定不同的调理方案，绝非简单、盲目地「见肿治肿、见水利尿」。

建议两款汤水，帮助健脾利水

1. 健脾祛湿汤

   适合人士	下肢水肿，按压后留下凹痕，神疲乏力，头身困重，食欲不振，大便偏稀，舌体胖大，舌边有齿痕
   材料	党参 15克 茯苓 15克 生薏苡仁 15克 熟薏苡仁 15克 五爪龙 15克 瘦肉 300克（可选） 清水 约2公升
   制法	药材洗净，与清水同浸30分钟 瘦肉洗净切块，汆水备用 所有材料放入锅中，大火煮沸后转小火煲1.5小时 调味后即可食用
   作用	党参、茯苓、五爪龙可以益气健脾 有助改善脾虚引起的水湿积聚问题

2. 补肾利水粥

   适合人士	腰膝酸软，足踝浮肿，夜尿频多，畏寒肢冷，早上眼皮浮肿
   材料	山药15克 核桃仁 10克 黑豆 10克 芡实 10克 生薏苡仁 10克 白米 适量 清水 约1.5公升
   制法	黑豆、生薏苡仁、芡实预先浸泡2小时 所有材料洗净，与白米同入锅 加水大火煮沸，转小火熬煮成粥后，即可食用
   作用	山药和芡实有助健脾补肾 核桃仁和黑豆补肾益精 生薏苡仁可以帮助排走多余水分 有良好预防及调理作用

汤水以外，日常保健亦同样重要

1. 饮食宜忌：长者出现水肿时宜采低盐饮食，烹调以清淡为宜，减少高钠摄取。切忌生冷寒凉、油腻及难消化之物，以免进一步损伤脾阳。
    
2. 适度活动：久坐久站皆有碍气血运行。建议长者宜每日适量散步，促进下肢血液循环；睡前可稍将双腿垫高，或由足底向上轻柔按摩小腿，疏通经络。平日多按压足三里、阴陵泉、三阴交等穴位，有助健脾祛湿、行气活血。

结语

长者水肿，表面是「水液」的停滞，根底是「脏腑」的失调。中医疗法以整体观为纲领，透过辨证论治、汤药食疗、经络穴位与生活调摄，从根本调理脾肾机能，帮助改善水液代谢与气血运行，改善体质。

以上资料只供参考，如有疑问，请先向注册中医师咨询。

撰文：基督教联合那打素社康服务 基督教联合那打素中医专科中心 注册中医师 翁霆耀

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