2025-11-07

中医调理长者失眠

失眠，中医称之为「不寐」、「不得卧」。长者失眠尤为常见，而病因与青年更有所不同，因为长者生理特点为「五脏渐虚，气血亏耗」，常虚实夹杂，治疗上重于「补虚泻实，调整阴阳」。

临床表现

长者失眠主要的表现为以下特征：

长期失眠会导致长者情绪不稳、免疫力下降，有机会加重慢性疾病的病情，令生活品质受影响。

常见证型与治法方药

证型	心肾不交
临床表现	心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少苔，脉细数。
治法	滋阴降火，交通心肾
常用药方	黄连阿胶汤或交泰丸，主要成分包括：黄连、黄芩、白芍和阿胶；或黄连和肉桂。

证型	心脾两虚
临床表现	不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。
治法	补益心脾，养血安神
常用药方	归脾汤，主要成分包括：党参、白术、黄耆、当归、远志、酸枣仁、茯神和龙眼肉。

证型	肝血不足
临床表现	虚烦不寐，多梦易惊，双目干涩，视物模糊，爪甲不荣，肢体麻木，舌淡，脉弦细。
治法	补血养肝，宁心安神
常用药方	酸枣仁汤，主要成分包括：酸枣仁、知母和茯神。

证型	心胆气虚
临床表现	虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。
治法	益气镇惊，安神定志
常用药方	安神定志丸合酸枣仁汤，主要成分包括：人参、茯神、远志、龙齿和酸枣仁。

证型	痰热内扰
临床表现	失眠，心烦口苦，头重目眩，胸闷脘痞，恶心嗳气，苔腻而黄，脉滑数。
治法	清化痰热，和中安神
常用药方	黄连温胆汤，主要成分包括：半夏、陈皮、茯苓、竹茹和黄连。

穴位治疗

针灸能调和气血，平衡阴阳，安神定志，常用于治疗长者失眠的外治法。以下是几个常用穴位及其按摩，大家可以安在家中尝试。

百会穴	位于头顶正中央，前发际正中直上5寸（两耳尖连线与头正中线的交点。有助于提升精力，缓解压力。
神门穴	位于手腕横纹上，并且在靠近小指头那端肌腱的豌豆骨后方凹陷处。有助于安神助眠，纾缓焦虑与压力。
三阴交穴	位于脚踝内侧上3寸，在胫骨后凹陷处。能调和气血，安神助眠。用手指尖端，轻按穴位，以穴位为中心，手指在皮肤上小幅度旋转画圈揉动。

中医食疗／茶疗

1. 百合莲子粥（心肾不交／阴虚）
材料：鲜百合30克（或干品15克）、去心莲子15克、粳米100克和冰糖适量。
做法：将材料洗净，一同煮成粥，最后加入冰糖调味。
功效：养阴清心，宁心安神。

2. 龙眼红枣茶（心脾两虚）
材料：龙眼肉15克、红枣5枚（去核）。
做法：将材料放入杯中，用沸水冲泡，加盖闷10分钟即可饮用。
功效：补益心脾，养血安神。

3. 小麦甘草大枣汤（心神不宁）
材料：浮小麦30克、甘草10克、大枣10枚。
做法：将所有材料加水煮汤，去渣代茶饮。
功效：养心安神，和中缓急。

预防调摄

大家可以多加注意以下的小建议：

1. 精神调摄：舒畅情志，避免情绪过激。鼓励长者与家人朋友交流，培养平和心态。

2. 起居有常：建立规律的作息时间，即使失眠也应按时起床。白天可适度活动，午睡不宜过长（约30分钟为宜）。

3. 睡眠衞生：营造安静、舒适及黑暗的睡眠环境。睡前1小时避免使用手机、看刺激性的电视节目。

4. 饮食有节：晚餐不宜过饱，以清淡易消化为宜。睡前忌饮浓茶及咖啡等刺激性饮料。

5. 适度运动：坚持太极拳、八段锦和散步等较温和的运动，有助于气血流通，放松心身。

失眠是一个多因素的健康问题，中医通过调和阴阳、补益气血及调整脏腑功能，提供有效的治疗方案。结合中药、针灸及生活方式的调整，可有效改善失眠症状，提升睡眠质素。

以上资料只供参考，如有疑问，请先向注册中医师咨询。

撰文：基督教联合那打素社康服务秀茂坪社区健康中心（中医服务）注册中医师萧汇谦

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