紓緩痛症及穴位按摩—中醫「以指代針」的居家止痛法
「通則不痛，痛則不通」是中醫對疼痛最簡潔的註解。無論是久坐辦公室的肩頸僵硬，還是天氣變化誘發的膝關節酸痛，中醫都認為是「經絡氣血運行受阻」所致。因此，中醫強調「疏通經絡、調和氣血」，而穴位按摩（又稱「指針」）便是最簡便、安全、零成本的自我療法。以下將帶你了解痛症有甚麼證型、常用止痛要穴，以及為你分享「10分鐘居家按摩操」，只要使用簡單指法，就可以做自己的「止痛醫生」。
臨床最常見四種證型
- 風寒濕痹型：疼痛遇冷加重，得熱則緩，伴隨著酸痛，例如膝關節骨性關節炎（俗稱「老寒腿」）、肩周炎。
- 氣滯血瘀型：刺痛、痛處固定不移，夜間加重，舌暗或見瘀斑，例如久坐引起的頸肩痛、急性扭傷。
- 肝腎虧虛型：隱痛纏綿、勞動後加重，伴隨腰膝酸軟，例如膝骨關節炎、腰椎間盤突出後期。
- 氣血兩虛型：空痛、喜按，伴隨乏力、面色蒼白，例如手術後傷口痛、癌性疼痛。
穴位止痛的「三大元帥」
1. 合谷穴
主治：頭面五官痛、頸肩痛。
現代研究：針刺合谷穴可以提高腦內β-內啡肽水平，產生「腦內嗎啡」效應。
2. 足三里
主治：膝痛、胃痛、慢性疲勞。古語有云：「若要安，三里常不乾」即指常灸常按，有助強壯全身。
3. 阿是穴
定位：簡單解釋即「哪裡最痛，哪裡就是穴」。
主治：局部扭傷、肌筋膜痛。
辨證配穴速查表
風寒濕痹：加風池、大椎（可配合艾灸使用）。
氣滯血瘀：加太衝、三陰交。
肝腎虧虛：加腎俞、命門。
氣血兩虛：加氣海、膈俞。
居家「10分鐘按摩操」示範
準備：掌心塗少量潤膚油以減少摩擦。
1. 開穴（1分鐘）
雙掌快速摩擦至發熱，覆蓋於面部、頸項或疼痛區3次，使局部毛孔張開。
2. 通經絡（3分鐘）
- 頸肩痛：一手托肘，另一手以拇指和食指捏拿對側合谷→外關→曲池，每穴揉壓30秒，出現酸、麻、脹感。
- 腰膝痛：雙手虎口交替按揉足三里→陽陵泉→崑崙，每穴30秒。
3. 鬆局部（4分鐘）
在疼痛最明顯處尋找「阿是穴」，用拇指指腹由輕到重進行「點→揉→撥」：
- 點：垂直向下穩壓3秒；
- 揉：順時針小圓圈9次；
- 撥：與肌纖維垂直方向來回撥動6次，重複3輪。
4. 收功（2分鐘）
以空心掌輕拍疼痛周圍，由近及遠，促進血液回流；最後深呼吸3次，意想「疼痛隨呼氣而散」。
手法「三要素」與「四禁忌」
三要素
- 力度：由輕到重，以出現「得氣」為度，忌暴力；
- 方向：沿經絡走向或肌纖維平行；
- 時間：每穴30秒，總時長10分鐘，每日1至2次。
四禁忌
- 皮膚破損、感染或腫瘤部位禁止按摩；
- 嚴重骨質疏鬆、結核、骨髓炎患者禁用重手法；
- 酒後、過飢、過飽或極度疲勞時禁止按摩；
- 孕婦禁止按摩合谷穴、三陰交等可能引起子宮收縮的穴位。
以上資料只供參考。穴位按摩並非「萬能」，如有疑問，應諮詢註冊中醫師或相關醫護人員。
撰文：基督教聯合那打素社康服務 香港中文大學中醫診所暨教研中心（大埔區）註冊中醫師 盧俊杰
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