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2021-11-05

评估吞咽能力 助长者活到老吃到老

每个人都希望「活到老吃到老」,如果发现家中长辈用餐时,进食时间突然加长,例如一小时以上都未完成一餐,又或者经常吃不下,体重逐渐下降,出现呛咳,就要当心,因为他可能患上吞咽困难。

甚么人会较容易出现吞咽困难?

房协言语治疗师表示,主要有以下两类人较容易出现吞咽困难:

  1. 年纪老迈;
  2. 脑部受过创伤,或有相关疾病,如认知障碍症、中风、柏金逊等。

吞咽困难会导致严重后果吗?

吞咽困难不容忽视,如果没有适切的治疗方案,后果非常严重,患者除了有机会在进食时出现呛咳,亦可能会有并发症,如吸入性肺炎等,甚至死亡。

言语治疗师会如何评估吞咽能力的水平?

言语治疗师会从三大范畴去评估吞咽能力:

  1. 认知评估

首先由认知能力入手,测试是否掌握时地人等基本资讯,如是否知道今天是几月几日?认得身边的人吗?

  1. 语言评估

了解是否可理解指令,以及是否有足够的沟通能力。

  1. 吞咽评估

临床直接了解患者的吞咽情况,包括:口肌开合情况(力量及幅度)、进食的表现(饮水有否出现呛咳?吞咽后口腔是否有剩余食物?)等。

家人以怎样理解评估结果所代表的意义?

家人了解患者的吞咽问题后,可协助改变他的餐饮习惯。譬如患者进食时间很长,家人在安排膳食时,可避免猪扒、鸡翼等有骨食物,或尽量把食物碎上,甚至制作糊餐。

言语治疗师有方法可以协助老友记改善吞咽问题吗?成功率很高吗?

言语治疗师主要从口肌训练及吞咽训练两方面,去协助老友记改善吞咽问题。

  • 口肌训练

主要针对舌头活动幅度不够的患者,例如患者清不到口腔内的菜渣。即时训练包括利用牙胶,改善舌头活动的幅度。

  • 吞咽训练

主要针对嘴唇活动力量不够的患者,例如患者进食时会出现会呛咳,或出现流口水的情况。训练主要教授如何吞口水,以强化吞咽肌肉及咽喉肌肉。成功率主要视乎患者的身体状况。如果患者的身体状况配合得到,成功率非常之高。

有吞咽困难的老友记仍可留在家中护理吗?

绝对可以,但患者必须配合言语治疗师的指导。如有需要,亦可选择院舍一站式的服务。房协两间护理安老院「安颐阁」及「喜颐阁」,与社署合作,提供免费言语治疗的服务。言语治疗师每周会指定时间,在两间院舍提供服务。

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