乙型肝炎无征状　可发展成癌症　港大荣休教授黎青龙医生叮嘱长者主动接受病毒检查

乙型肝炎（乙肝）往往并没有征状，因此患者可以在不知不觉间慢慢地演变成其他严重的肝脏问题，包括肝硬化及肝癌。要认清乙肝的成因、特性、预防及治疗方法，房协长者通有幸邀请到香港大学内科学系荣休教授、内科及肝脏专科医生兼香港乙肝基金会会长黎青龙教授，为大家逐一讲解。

乙型肝炎是如何传染的？

乙肝其中一个很常见的传染途径，是由乙肝带菌的母亲在分娩的过程中传染给婴儿。此外，在婴孩出生后的首一至两年，乙肝亦可借由带菌的家人经接触传染给婴儿。婴儿容易感染乙肝是因为他们的免疫系统仍未发展成熟，无法将病菌清除。数据显示，当婴孩一旦感染乙肝，他们约有九成机会演变成慢性带菌者。

相对于受感染的成年人（一般是透过性接触而受感染），他们会较容易把乙肝病菌清除，仅少于百分之二的受感染个案会最终演变成慢性带菌者。我临床上也没有见过。

乙型肝炎会对身体带来哪些威胁？它跟肝癌有没有直接关系？

乙肝主要就是影响肝脏，有机会引致肝硬化及肝癌。数据显示，若果乙肝病人不接受任何治疗，男性约有五成机会死于肝硬化或肝癌，而女性的机会率则是约百分之十四。

对于乙型肝炎患者，目前最常用的是什么治疗方法？

治疗乙肝，目前最常用到三种口服的「核苷酸类似物」。这类型口服药几乎没有副作用，患者每天仅需要服用一粒药，而且医学上已证实它们能大幅度降低病人患上肝癌、肝硬化的机会。针对肝硬化的个案，「核苷酸类似物」更能让肝脏软化，逆转病人的肝硬化情况。

长者很多时本身都有不同的「老人病」（如三高、心脏病等），因此他们或需一边控制老人病，同时一边对抗乙型肝炎。请问老人病的治疗会阻碍乙肝的治疗吗？

两者互相不会受到影响的，因此老人病与乙肝的治疗可同步进行，各位老友记不用担心。最重要的，是大家需要去接受乙型肝炎病毒检查，了解究竟自己有没有这个问题。

会否有一些身体状况或生活习惯，容易令乙肝的病情恶化？

若果乙肝带菌者本身的肝脏已存在其他毛病，例如是脂肪肝（主要源于肥胖、血压高、胆固醇高而不加以控制），那确实会使乙肝的病情有所恶化。所以知道自己有脂肪肝的话，就需要积极减肥，要是胆固醇过高，医生会处方降胆固醇药；只要持之以恒，脂肪肝是可以逆转的。

乙型肝炎的初期病征并不明显，容易被人忽略，那么市民大众应如何作出预防？

不仅乙肝的初期病征不明显，其实乙肝、肝硬化及肝癌三者的征状同样不明显。有些个案即使已演变成末期肝癌，肿瘤体积颇大，病征仍然可以不明显；又或者要待很末期的肝硬化个案，才会出现像肚胀、吐血等病征。因此，大家需要主动透过乙型肝炎验血检查，了解自己是否已受到乙肝病毒的感染，不能单单依靠观察病征。

在香港，自1984年起，若果孕妇是乙肝带菌者，其婴儿在出生后便会马上接受乙肝疫苗注射。及至1988年，本地出生的婴儿均会接受这类疫苗。可是，1984之前出生的人士，便有需要靠自行去接受乙型肝炎验血检查，才能了解有否受到乙肝病毒的感染，不然是不会知道的。而对于乙肝的带菌者，我们也会建议他们每半年进行一次超声波检查。

「乙型肝炎验血检查」是否一生只做一次已足够？

对，只需做一次验血检查，就能得知自己是否乙型肝炎带菌者。若果验出患者已有乙肝抗体，便无需再接受预防疫苗注射，因为身体对乙肝已有抵抗能力。

是否接种三针「乙型肝炎疫苗」，就能终身预防受感染？

对。只需要接种三针，便能够终身免疫。跟新冠肺炎疫苗的情况不一样呢。

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