拆除心血管炸弹　香港心脏专科学院分享护心秘笈

卫生署卫生防护中心数据显示，心脏病是香港第三号杀手，而冠心病更是引发心脏病发死亡的主因。香港心脏专科学院去年进行的问卷调查发现，受访的1,005名市民中，几乎所有受访者（99%）最少有一个「心血管炸弹」（风险因素）。

预防胜于治疗，你又是否属于高危一族？在生活习惯上又有什么要注意的地方？不如由香港心脏专科学院义务司库陈国强医生，为大家讲解冠心病的风险因素及护心秘笈。

冠心病是否等于心脏病？跟年纪有很大关系吗？

心脏病是不同心脏疾病的统称，当中又以冠心病为常见。除冠心病外，亦包括其他，例如：心瓣疾病、心律不齐、先天性心脏病、心肌疾病（如心肌肥厚）。

冠心病是退化性疾病，是指由于心脏血管退化，令冠状动脉出现粥样硬化，导致心肌缺血而引起的心脏病，与年纪有很大的关系。

冠心病有什么常见的症状？

冠心病最典型的征状，是胸口痛（医学上称为心绞痛）。当你在做运动、上落楼梯或追巴士时，因为心肌缺血，于是会突然感到胸痛、胸闷，甚至会连身体其他部位亦会觉得刺痛，如手臂、颈部、下颚等，此外亦可能会出现气促、头晕等情况。稍事休息后，疼痛情况会有所纾缓。

除心绞痛外，冠心病亦会引致急性心肌梗塞。急性心肌梗塞（医学上亦可称为急性冠状动脉综合症)是指心脏肌肉突然得不到血液供应，造成肌肉组织坏死，严重会失去知觉甚至猝死。

不过部分病人可能会无病征。以糖尿病患者为例，受病情影响，感受痛的神经组织受损，可能无明显病征，临床上亦比较难判断患者是否有冠心病。

甚么时候需要找医生跟进？

如果发现自己做运动或活动时胸痛、胸闷，而且容易气促，就应及早求医。若病情稳定，可靠药物控制，并在饮食作出风险管理，如少糖、少盐、少油。

但如果出现冠心病的先兆，如运动能力减低、运动时胸口疼痛、心跳混乱、晕眩气促，病人必须加倍留意自己的身体状况，并咨询医生的意见。

万一遇上急性心肌梗塞，等待送院时，家人应该做甚么？

家人若发现病人胸痛情况严重，已电召救护车，在等待送院时，应保持镇定，并要求病人停止工作，立即坐下休息。若有药物如「脷底丸」（扩张心脏血管药物）在身，就应立即服用（「脷底丸」则置于舌下）。如果情况未能得到纾缓，3至5分钟后，可再次服用「脷底丸」。

患者如有心跳停顿情况，家人若曾经接受急救训练，可为患者进行急救，施行心肺复苏法，帮助患者。

治疗急性心肌梗塞一定需要「通波仔」吗？风险高吗？

治疗急性心肌梗塞，重要是将闭塞的血管打通，主要有以下三个治疗方案：

• 导管方法：「通波仔」手术
• 药物方法：血栓溶解剂
• 外科手术方法：紧急「搭桥」手术

药物方法有一定限制，部分病人并不适用，如已有出血情况或出血风险高的病人。紧急搭桥手术是比较少采用的一种方案。

至于「通波仔」手术，手术风险因人而异。不过一般而言，急性心肌梗塞的手术比非紧急手术风险较高，因为这类急症病人的心跳不正常比例较高，血压也不稳定，因此手术可说是分秒必争。

什么人较易患上冠心病？长者在生活习惯上可如何预防患上冠心病？

冠心病的风险因素包括：

1. 三高：即高糖（糖尿病）、高血压、高胆固醇
2. 吸烟
3. 饮食不健康
4. 肥胖
5. 年龄：年纪愈大，风险愈高
6. 家族史：家族成员曾患心脏病，会增加患病风险
7. 性别：男性多于女性，但五、六十歳后机会相若

要预防冠心病，宜改善生活习惯，以减少风险因素，例如戒烟、均衡饮食、控制三高、多做运动、保持健康身型等。运动要量力而为，循序渐进，进行合适的活动。

长者有需要定期为冠心病进行检查吗？

如果长者有冠心病的病征，如胸口痛、气促、头晕等，应立即找医生进行检查，心脏检查包括心电图、超声波影像检查、电脑扫描、心导管检查等。

如果没有病征，长者应留意自己是否属于高危一族。若发现自己风险偏高，可与家庭医生或心脏科专科医生商讨，是否需要作进一步的检查。此外长者亦宜定时监察身体状况，如量血压、量体重等。