大量长者患有脂肪肝　中大教授用四招教你及早提防

相信大家都听过脂肪肝，但又是否知道：

脂肪肝的元凶并非脂肪？身型偏瘦并不代表脂肪肝不会上身？过了更年期的女性，更易出现脂肪肝？脂肪肝又是否可以逆转？

不要以为脂肪肝只是小事，脂肪肝与肥胖以及糖尿、三高等代谢疾病息息相关。研究指出，脂肪肝有机会转化成肝炎，增加肝硬化及肝癌的风险。大家可参考以下由香港中文大学黄炜燊教授提供的护肝贴士及相关健康知识。

什么是脂肪肝？脂肪肝在香港常见吗？

顾名思义，脂肪肝是指肝脏细胞内积聚过多脂肪（超过5%以上肝脏细胞有脂肪积聚）。脂肪肝在香港十分常见，约有27%本港人口有脂肪肝，比例与其他国家（25-30%）相若。

脂肪肝与年纪有关吗？是否身型偏瘦的人，就没有脂肪肝？

脂肪肝与年纪有关，50岁前并不常见。随著年纪增长，罹患脂肪肝的机会增加，当中又以女性比例较多。更年期过后，有脂肪肝的女性数目会急剧上升。

社区研究发现，本港70岁的男女中，有一半以上有脂肪肝，而如果长者有代谢疾病如糖尿、三高等，就更易出现脂肪肝。

身型肥胖是脂肪肝的风险因素。如果身型偏瘦，出现脂肪肝的机率会相对低，但并不是绝对，因脂肪肝或与遗传有关。

脂肪肝有什么常见症状？ 对身体有什么影响？

与一般慢性肝病一样，脂肪肝的症状并不明显，部分人或会感到比平常疲累。脂肪肝有机会导致并发症，甚至转化成肝硬化或肝癌。患者通常在出现并发症后，才会有明显病征，如食道出血等。

验出脂肪肝，应怎么办？脂肪肝是否可不药而愈？

无论是否有脂肪肝，或病情是否严重，都应该注重健康生活，包括定时运动及健康饮食。

研究显示，脂肪肝的罪魁祸首是糖份而非脂肪。长期摄取高糖份，特别是果糖如果汁、添加糖的茶类饮品，都会引致脂肪肝，因果糖会令肝脏积聚脂肪酸。只要令体重减少一成或以上，就有机会令脂肪肝消失。

曾经有一个名为「生活习惯介入计划」的社区研究，邀请了约140名年龄介乎40-70岁、有脂肪肝的参加者。他们分成两组，一组保持日常饮食不变，一组在营养师的协助下积极瘦身。一年后，64%参加者的脂肪肝完全消失。

长者可如何在生活习惯上预防脂肪肝？家人可以如何配合及支持？

要预防脂肪肝，长者可从改善生活习惯著手，包括：

1. 健康生活：包括定时运动及注意饮食
2. 避免过重：瘦身有望逆转脂肪肝
3. 适量喝酒：喝酒有机会诱发酒精性肝病
4. 戒烟：吸烟会增加肝纤维化的风险

另外亦可参考欧洲肝病学会的建议。针对心脑血管病，该会提倡地中海饮食，即多吃蔬果、少吃肉及用橄榄油煮食。

家人方面，可身体力行，鼓励长者改变生活习惯，例如陪伴长者一起运动、家中健康煮食等。

长者有需要进行定期检查吗？可以介绍肝纤维化扫描的好处和限制吗？

除非长者有高风险因素，如三高、肥胖等，否则并不鼓励进行定期检查。检查时，医生通常会以超声波扫描作初步判断。另外，医生亦会进行抽血检查，以了解长者的肝脏功能，如肝酵素、血小板浓度等。

至于肝纤维化扫描，是指以超声波检测肝硬度，透过评估肝纤维组织的状况，判断脂肪肝的严重程度。不过如果肝脏严重发炎，或有心脏衰竭，亦会令肝的硬度增加，因此医生在检查时会排除这些相关因素。

这种无创测试，好处是相对准确可靠，不过亦有其局限，就是若长者体型过胖，超声波未必可以侦测到肝脏的情况。