五十肩的中医治疗方法
五十肩是什么？
五十肩，又称肩周炎 (英文称Frozen Shoulder)，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，导致肩关节疼痛和活动受限制，常发生在四、五十岁的中年人身上。肩周炎发病过程缓慢，但一旦出现症状，就会迅速加重。初期可能只是肩关节僵硬，举高及转动手臂困难，肩部隐隐作痛，许多人误以为只要休息一下就会自然康复，而忽略了及时治疗。然而，随著时间增长，症状会逐渐加重，最终严重影响日常生活，连进行简单的动作如吃饭、穿脱衣服、摸背、洗脸、梳头等等简单动作都变得困难。
五十肩的成因
现代医学认为，五十肩的发生与多种因素有关。长时间不动，例如中风、偏瘫患者、或因肩部骨折、脱位而需长期固定肩部，或在固定期间不注意肩关节的功能锻炼，都可诱发肩周炎。值得注意的是，有些患者没有明显的诱因，却会自发性地出现五十肩。
中医称五十肩为「漏肩风」，认为主要是肝肾不足、气血亏虚、筋肉失于濡养加上外伤劳损、风寒湿邪侵袭而导致。患者通常在晚上或天气多变、转冷时疼痛加重，肩部经常畏寒怕冷，尤其后期更出现肩关节的粘连，活动能力明显受限。
中医针对肩周炎的治疗方法
| 药物治疗 | 一般宜补气血、益肝肾、温经络、袪风湿为主，减轻患者的痛苦。 |
| 针灸治疗 | 对于疼痛较严重的患者来说治疗效果较好，因患者肩部肿痛，难以活动，而针灸可以达到舒筋通络，祛瘀止痛之功效。 |
| 推拿疗法 | 在患者的痛处进行推拿按摩或局部热敷，可令疼痛得到缓解，以剥离粘连，恢复关节活动功能，亦是大众较容易接受的治疗方法。 |
除了上述的治疗方法外，患者还须靠训练，才能明显改善肩部的功能。
| 爬墙训练 | 患者面对墙壁用双手或患侧单手沿墙壁缓慢向上爬动，使患肢尽量向上举高，然后再缓慢向下回到原处，反复进行，循序渐进，不断提高爬墙的高度，以解除粘连。 |
| 环转运动 | 患者站立，单臂或双臂由前向后转肩数次，再由后向前转肩数次，做环转活动。 |
| 双手向后背伸 | 由健手拉住患肢腕部，逐渐向上提拉，反复进行。
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| 外旋训练 | 背部紧靠墙壁而立，上臂紧贴身体两侧，屈肘90度握拳，做肩部外旋动作，尽量使拳接近墙壁，反复进行。 |
肩周炎的治疗需要耐心和毅力，因为病程较长，疗效也需要时间显现。但只要患者积极配合治疗，并加强训练，就能有效缩短病程，加快痊愈。
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撰文：基督教联合那打素社康服务 赛马会天水围社区健康中心 注册中医师 陈俊伟
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