如何照顾认知障碍症患者(家居篇)
大家都说「在家千日好」,只要能够待在家中,仿佛便让人感到最安全、舒适、写意。可是,假如家中长辈患有严重认知障碍症,情况或者未必如此;若果在家中环境、情绪控制或日常沟通等方面处理不好,家居可随时变得危机处处!有请房协一级职业治疗师黄莎莉 (Sally Wong)为我们逐一讲解。
在家照顾认知障碍症患者,家居安全上有什么需要注意?
由于相对于一般的长者或成年人,患有认知障碍症的长者比较欠缺安全意识,对四周的生活环境亦缺乏敏感度,家居环境对他们来说容易构成危险,家人需要特别注意:
(1) 家人宜将尖锐的物品 (例如:刀叉及剪刀等) 妥善地收放起来。
(2) 对于家中的火源和热水要加倍小心,别让患者不当接触而生意外。
(3) 患有认知障碍症的长者特别容易跌倒或给杂物绊倒,因此家人宜替他们穿上防滑鞋。此外,要避免让他们穿著过长的裤子。
(4) 若家中厕所有门槛,宜贴上颜色鲜艳的胶纸作提示,厕所地板要时刻保持干爽。
(5) 家里的灯光要时刻保持明亮。
(6) 要防止长者有机会爬高拿取物件,家中更不可存放不稳固的椅子等,因他们欠缺分析的能力,万一站到上面去,便很容易造成危险。
当家中有认知障碍症患者闹情绪时,该怎样处理?
(1) 首先,照顾者自己需要先保持镇定,谨记控制自己的情绪。
(2) 照顾者在跟长者相处时需要有耐性,说话的语气要温和一点,避免进一步刺激到他们的情绪。
(3) 当患有认知障碍症的长者有任何情绪问题、发脾气,或出现暴力行为时,不宜跟他们争吵或硬碰,又或直接指出他们的错处。
(4) 照顾者可尝试平心静气地转移一下长者的注意力到其他事情上。由于患者的说话或已不合符逻辑,跟他们争论或已没意义;再者可能只会进一步刺激到他们的情绪,令情况更差。
(5) 若照顾者发觉实在无法劝阻患者停止某些不当情绪行为,又或无法使他们平静下来,在安全的大前提下,或可容许他们释放一下情绪。
如何有效地跟患有认知障碍症的家人沟通?
(1) 大家在跟认知障碍症患者沟通时需要有耐性,说话的语气要平和、速度不用急。
(2) 若照顾者要向患者发问或给予指示时,说话内容要简短、直接、浅显;每次只集中问一个问题,从而让他们可作简洁的思考和回答。
(3) 即使患者重复发问,照顾者对他们要有耐心,别表现得不耐烦,从而影响他们的情绪,令他们感到不高兴。此外,要避免向他们作出带有怪责意味的说话,例如:
「你问完又问㗎!」
「你咪问咗啰!」
「我咪讲咗啰!」
(4) 避免以争论的口吻跟患者沟通,例如当他们无故说自己遗失了银包时,别回应:
「你边度有唔见银包啫,你个银包点会唔见咗呀!」
更合适地,可回应:
「是吗? 唔紧要,如唔见咗我帮你揾吧。」
(5) 不过,若果当患者说了些明显是错误的话时 (例如指著一部电话,说它是一个橙),照顾者是可以温和地纠正他们的,不然便无法纠正他们的基本常识。
(6) 面对患有严重认知障碍症的人士,避免用抽象的词语跟他们沟通,例如:
「你口渴吗?」
「你累不累?」
更合适地,跟他们的对话宜采用一些名词、实物或简单动作:
「你想饮水吗?」
「你想坐下来吗?」
(7) 若有需要,跟患者沟通时可配合图片、身体语言或实物作辅助,让他们容易明白。
长期担任照顾者的角色绝非容易,有什么方法可减轻照顾者的压力?
若从社会心理学的角度出发,我十分建议照顾者与别人分享、倾诉,而别让自己长时间无奈地只跟患者在家中「单打独斗」。照顾者宜有自己的放松和娱乐时间,有需要时该找其他亲友支援,帮忙照料长者,让自己可休息一天之类。
多了解认知障碍症 减轻照顾者压力与负担
其实,若果照顾者认识了「认知障碍症」这个疾病的特性、明白到患者因患上这个病而出现的情绪问题,又或与他们沟通的技巧,他们在照顾长者时便能够减轻一点点的负担与压力,有助改善身心状态——照顾者只要懂得如何处理,压力便会减轻;相反,若果他们完全不懂得怎样处理,便会感到特别无助。因此,我十分鼓励照顾者从不同渠道认识「认知障碍症」,以及如何照顾患者,再加以自己亲身摸索,与人分享经验。
举例说,有些子女被患有认知障碍症的父母无故大骂时,会感到非常不愉快,然后便会心生不想照顾他们的想法——一方面因为处理不来,同时亦由于内心感到很辛苦,他们不懂得如何让自己「抖抖气」,在此情况下便很容易导致压力爆煲。相反,若果照顾者有了这方面的认识,明白到患者有情绪问题,所以不用介怀,亦不用跟患者争吵,压力便自然会少一点。
安排长者到院舍暂住 为照顾者减压
此外,其实还有另一个处理方法:坊间有些家庭在计划出外旅行、家佣每年要回乡探亲,又或作为照顾者的想短期休息、减减压,却无法找到其他亲友代为照顾家中长者时,他们会安排家中长者到安老院舍作短暂居住数星期或数月。我们日常工作时,偶尔在院舍也常有这类例子呢,若大家有需要不妨考虑采取这个方法!