物理治疗助你跟膝痛说再见

不少长者有膝盖痛的情况，上落楼梯，甚至平地走路都有困难，影响日常生活。现在由房协护理安老院「安颐阁」一级物理治疗师张秀仪，为大家讲解膝盖痛的原因及治疗方法。

长者膝盖痛的主因是甚么？哪些人更易出现膝盖痛呢？

主要是因为身体老化，造成膝关节退化，继而引起痛症。由于日常生活中，很多动作都需要下肢来支撑著全身体重，而往往膝关节是主要承重的关节；膝关节同时是活动关节，有很多时候要活动，所以随著年龄增长，膝关节中的软骨容易被磨损，造成骨碰骨的情况，引发膝盖痛。

膝关节痛的风险因素包括：

• 超重或肥胖，较高的体重会为膝关节带来更多负荷
• 身体稳定性低，例如十字韧带曾经受伤
• 经常站立或蹲下，例如长期从事清洁或维修等工作

膝盖痛可以透过甚么检查来了解病因？有甚么是常用的止痛方法？

患者可以找普通科医生、骨科医生或物理治疗师作详细检查。检查会针对肌肉及关节，主要观察膝盖的移动，以及移动时有否发出声响等。医生或治疗师稍后可能建议患者作进一步的检查，例如X光（观察骨头有否退化）或磁力共振（检查软骨及韧带的状况）去判断痛症的原因。

止痛方面，医生一般会先处方一至两星期的消炎止痛药，再安排超声波或其他仪器的物理治疗，来帮助复原及止痛。另外，患者亦可遵循医生或治疗师的指示，自行热敷或冷敷患处，并以运动训练腿部肌肉，因为膝盖附近的肌肉力量偏弱时，压力容易大幅加诸于膝关节上。推拿、针灸或按摩也是一部分人常用的止痛方法。

万一遇上膝痛，在物理治疗方面，可以怎样处理？

首先物理治疗师会为患者作检查。如果膝痛的病因是肌肉紧绷或拉伤，治疗师会利用仪器，例如超声波或冲击波，帮助放松肌肉，从而处理膝痛。当膝痛的原因是结构上的问题，如软骨磨损，情况严重时需要接受换膝关节手术。但于公立医院轮候换膝关节手术的时间一般需时数年，等候期间，患者可进行物理治疗以舒缓痛楚，物理治疗师也会指导患者做适当的运动，协助治疗。

生活习惯上，可以怎样帮助预防及治疗膝痛？

长者在日常生活中可注意以下重点，以帮助预防及治疗膝痛：

• 避免膝关节长时间大幅度弯曲，像是蹲下或跪著。因为这些动作会给予膝盖很大的压力，建议不要持续五分钟
• 如需运动，建议长者采用平地行走，代替上落楼梯，这类动作对膝关节都会带来耗损
• 避免携带过重物件，因为重物加上自身体重会为膝关节带来沉重的负担

保健食品，例如葡萄糖胺，可以帮助减少膝盖痛的情况吗？

有研究显示，葡萄糖胺等的保健食品是有助修复软骨，而有部分患者透过服用葡萄糖胺，有效改善膝盖痛。可是保健食品不是药物，止痛效果因人而异，视乎膝关节痛症的原因、程度及其他因素，建议患者服用前可先咨询医生或治疗师。

在安老院舍中，有什么活动帮助长者预防或处理膝痛？

以房协护理安老院「安颐阁」及「喜颐阁」为例，我们会为院友安排合适的运动班，如拉筋和腿部运动，预防膝痛。我们也有驻院的物理治疗师，如有需要，可为院友快速安排相应的物理治疗，以处理痛症。日常中，如发现院友摆出不良姿势，当然会开声提醒，减低任何膝关节受伤或恶化的机会。