长者鲠喉可致命　急症科专科医生建议照顾者学定急救

随着吞咽功能日渐退化，长者不时发生鲠喉意外，严重者或会昏迷甚至死亡。意外发生后的首5分钟，是黄金急救时间，照顾者可以怎样救人？香港急症科医学院代表、急症科专科医生梁远雄就建议，照顾者宜学定急救，把握时间救人。不如由梁医生为大家讲解鲠喉的急救方法，以及预防鲠喉的小贴士。

老友记为什么会较常出现鲠喉的情况？

随著年龄增加，长者的吞咽反射动作，变得没有以往灵活及敏感，以致进食流质及固体食物时，食物或会「落错格」，误跌气道而引致鯸喉，因气道与食道并排。

长者鲠喉有特别的风险因素吗？

主要有以下四个风险因素：

1. 病人因素
   包括患有神经系统毛病（如：曾中过风、患柏金逊症等）、曾接受咽喉部手术或鼻咽癌电疗等。
2. 食物因素
   「滑嘟嘟」（质地软滑）的食物如汤丸、蒟蒻、年糕、糯米糍等，容易卡在咽喉。
3. 环境因素
   长者在进食时高谈阔论，或饮酒过量。
4. 药物因素
   不少长者需要服用多种药物，药物有机会令长者疲累或精神萎靡，增加鲠喉的风险。

为甚么家有长者有需要报读急救班？

长者若不幸鲠喉，而身边人在3-5分钟内未能成功解除危机，长者有机会陷入昏迷状态。如出现未能说话、流口水、面色变紫等情况，更会有生命危险，需要即时召救护车送院治理。

若救护车未能及时赶至，家人应即时进行急救。因此建议家人报读急救班，当身边人有生命危险时，可及时伸出援手。

首5分钟的黄金急救时间，家人应该怎样做？

长者若有生命危险，家人要即时用「推腹式」急救法，从后环抱长者，右手握拳，左手手掌包覆右手拳头，再按压胃或拍背，以求吐出异物。「推腹式」动作亦可以坐著进行。

如果「推腹式」动作未能成功将异物吐出，或长者晕倒，家人就要把长者躺平，即时进行心肺复苏法。

老友记进食时，有需要特别注意的地方吗？若老友记经常鲠喉，家人应如何寻求协助？

如家人发现长者每日进食时，不时出现「呛咳」，就必须加倍留意，并确保长者每餐均细嚼慢咽，避免高谈阔论，以免有轻微流质食物流入肺内而导致肺炎。如果长者需要喂食，家人在喂食时，就切记要观察长者的反应及吞咽情况。

如家人或定庭医生怀疑长者有吞咽问题，可安排长者接受言语治疗师的评估。言语治疗师会临床测试长者的吞咽情况，如饮水时有否出现呛咳等。一旦确诊吞咽困难，言语治疗师会透过各种训练及治疗，协助长者改善吞咽问题。