男人最痛　前列腺隐疾

现年79岁的林先生约在七、八年前出现小便频繁的症状，夜尿高达4至5次，睡眠不足影响精神及情绪，日常生活十分困扰。

林先生曾服用处方放松尿道的药物，但效果一般。去年八月，林先生一天突然感到膀胱非常刺痛，无法排尿，入院后确诊为「急性尿潴留」。

年纪越大风险越高

在本港中老年男性中，良性前列腺增生是一种非常普遍的疾病，发病率随年龄而递增。50岁以上的男性，约有一半会出现前列腺增生的情况，而80岁以上男士，更有近九成会有前列腺症状。

可是，很多市民对前列腺健康认知不足，患上良性前列腺增生亦不积极诊治。其实良性前列腺增生严重的话，有机会引发并发症像急性尿潴留，病发时，患者会感到极大的不适或痛苦，更有可能危及生命安全。

病发可损肾功能

踏入40岁的男性，大多数会出现不同程度的前列腺增生现象，但出现的时间和增生速度却因人而异。男性贺尔蒙直接影响前列腺的增长和运作，前列腺亦会随著年龄增长而不断扩大，属于正常的自然生长变化。

前列腺增生一般不会致命，但却严重影响生活质素。然而当腺体组织不断增生，轻则令尿道受压，影响排尿功能，重则令上尿路（肾和输尿管）受到损害。

当尿道被胀大了的前列腺挤压，有机会阻塞膀胱颈部，以致出现排尿困难、小便流量细弱无力、尿频、尿末滴漏、排尿后尿意未尽、常尿急、夜尿次数增多、小便失禁、尿痛、血尿以及尿后或大便后滴白，晚期甚至造成上尿路受损。

常见并发症急性尿潴留

若没有适当治疗，更会增加泌尿道感染、膀胱结石、神经性膀胱功能异常、肾功能受损，甚至急性肾衰竭而引致死亡等风险，而最常见的并发症为「急性尿潴留」。

急性尿潴留对很多人来说较为陌生，急性尿潴留又称为尿液滞留，大致可分为机械性梗阻和动力性梗阻两类，而良性前列腺增生就是属于前者。

急性尿潴留会令患者感到非常痛苦，病发时膀胱储满尿，并不断涨大，病人有强烈尿急之感，却又无法排尿，刺痛感带来的不适，包括腹痛、冒汗、头晕。

如不及时处理，有可能导致膀胱压力过大，使尿液回流至肾脏，造成肾水肿，甚至肾脏功能受损。这情况较多发生在中年男士身上，理论上年纪愈大风险愈高，尤其是本身患有前列腺增生的病人。

药物与治疗

现时市面上主要有两类常用的口服药物治疗，包括 ALPHA受体阻滞剂 及 5-ALPHA 还原酶抑制剂。

ALPHA受体阻滞剂，主要功效是放松尿道，能较快速舒缓尿道症状，是一个治标的治疗。而5-ALPHA 还原酶抑制剂能减少组织增生，缩细前列腺，从而减少将来出现急性尿潴留等并发症的机会，是一个治本方法，但起效时间相对较慢。

而一个比较新的药物治疗方案，就是ALPHA受体阻滞剂 和 5-ALPHA 还原酶抑制剂二合为一的混合式药物治疗，既可治标也可治本，同时减低需要手术的机会，是一种治标治本的治疗选择。

忌乱服成药　及早求医为良策

病人如自行购买或误服某些含有ALPHA 肾上腺素刺激剂成份的非处方药物，如通鼻塞药、收鼻水药、抗敏感药、止咳药等，可引发良性前列腺增生并发症的风险。

一旦患上急性尿潴留，应必须立即到急症室求诊，借助导尿喉管把尿液引流出来，严重者可能更要进行穿刺抽尿法。

治疗的首要原则是尽快恢复排尿，解除病困。治标后，更要治本，前列腺增生患者可选择服食复合式药物缩小前列腺，或进行手术切除前列腺，否则遇到诱发因素时，可能再次发生急性尿潴留。

文首提到的林先生，当入院后被确诊为「急性尿潴留」，医院随即为他插尿喉放尿。出院后，当晚又再发生急性尿潴留，需再度入急症室插喉放尿，病情暂时得到舒缓。

其后，为彻底根治问题，院方为他进行前列腺切除手术。手术后，林先生再没有尿频尿急的症状，亦不再需要服药，只需定期覆诊。

因此，如发现自己有下尿道症状，应尽早求诊，不应因难以启齿而延医。只要及早进行适切治疗，就可大大提升治疗的成效，治标治本，并减低患上严重并发症风险。

资讯来源：健康讲座网

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