眼光光等天光？—中医治失眠

「10点上床睡觉，2点多就醒了，一直碌来碌去，或者去一去小便，就只能眼光光等天光了。」

「我睡得著，但一晚醒十几次……」

相信不少老友记会遇到以上情况。当老友记经常不能获得正常睡眠，睡眠时间及深度不足的情况频生，则为失眠，中医称之为「不寐」。轻者，会入睡困难、能入睡但浅眠、时眠时醒，或醒后不能再眠；严重者，甚至彻夜不能入睡。

脏腑气血失常致不寐

所谓「日出而作，日入而息」，人体与自然界阴阳之气有著相似的运行规律，日间阳气盛而较兴奋、有活动力；夜间阴血行而较内敛、平静。当人体阴阳失交，阳盛阴衰时，动与静的平衡变得不稳定，部分人就会出现不寐。

从中医的角度，「不寐」常因饮食不节、情志失常、劳逸失调及久病体虚，引致脏腑气血运行失常，并影响心为主。

成因一：饮食不节

部分人会因饮食习惯不节制，如暴饮暴食，或进食时间与睡眠时间很接近而出现失眠。部分老友记则会因睡眠质素差，而决定提早就寝，以增加入睡的时间，有时6、7点晚饭后，8、9点就上床。

但其实进餐后，气血会汇聚于脾胃，以运转水谷精微物质，这是一个相对鼓动、兴奋的状态。若短时间内就寝，可能会有两个情况：

1. 胃不和则卧不安：人体作息时阳气渐降，脾胃处理水谷的工作未完成，就被迫减慢，引致宿食停滞，易化痰热，令脾胃气机失和，扰乱心神，影响安宁而辗转难眠。
2. 脾胃继续其活跃状态以运化水谷，也使阳气盛不入于阴，身体处于较亢进的功能状态，以致心神不宁，难以入睡或多梦易醒。

建议：饮食定时，不要过饥过饱，尽量睡眠前3、4小时完成晚餐，让脾胃完成工作后，气血可周流脏腑，养心安神。

成因二：情志失常

中医有五志「怒（生气）、喜（高兴）、思（思虑）、悲（悲伤）、恐（惊恐）」，对应五脏「肝、心、脾、肺、肾」，情志与脏腑会互相影响。例如愤怒时，肝气郁结易化火，而会难入睡多梦、彻夜未眠及急躁头胀。

当忧思太多，损伤心脾阴血，神不守舍，就会难入睡、多梦易醒及心悸疲倦。或受惊后，心虚胆怯，令神魂不安，而见失眠及易惊醒。

建议：生气时，尝试以深长的腹式呼吸让自己平静。忧思者，可与友人多倾诉交流，参与社会活动，分散注意力。易受惊者，可以尝试改善寝室环境，床边放一些令自己安心的摆设，建立安全感。

成因三：劳逸失调

过于操劳，影响肢体筋骨，易发劳损痛症，而痛症往往影响睡眠，或是耗损能量过多，暗伤气血心脾。过逸少动亦致动力不足，脾虚气弱，运化不健，影响饮食化生成气血，心神失养失充，而致心神不安。

建议：家务、工作往往是劳动，与运动锻炼不同。在生活中，每天有半小时至1小时的静态运动，如太极、散步、八段锦、拉筋等，有助气血畅行，舒筋活络，阴阳动静更易平衡。

成因四：久病体虚

当久病大病，身体的能量、正气用于抵抗疾病，病后消耗的气血能量就相对大了。年纪越大，累积消耗的阴阳气血能量也较多，因此也容易出现心血不足，心神不安而失眠。

建议：能量消耗过多，可从饮食中调节吸收，以下推荐的食疗可作为参考：

百合红枣粥 （1-3人份量）

• 功效：百合养阴清心安神，大枣益气养血安神，桂圆、莲子补益心脾安神，陈皮行气。如此一来，辅助气血阴阳心脾，适用于以上劳逸失调、久病体虚的虚证不寐。
• 材料：百合30克、大枣4粒、莲子10克、桂圆10克、 陈皮2片、大米100克、水适量
• 做法：百合、莲子分别清水浸泡半天。待所有材料洗净后，放进锅里，加水适量同煮。大火滚后，转文火煮约1.5小时，可按个人口味加少量糖调味。
• 备注：米和水量可随对粥的稀稠口味适量调节，此食疗糖尿病患者慎服。

失眠常可伴有其他不适，如有需要，建议向医师了解整体状态以助调节，切忌胡乱进补。以上资料只供参考 。

撰文：仁济医院—香港浸会大学中医诊所暨教研中心（葵青区） 注册中医师梁倩钰