糖尿病后患无穷 多运动严控饮食撃退并发症
糖尿病在香港十分普遍，患者人数除了越来越多，更越来越年轻。最理想的情况当然是培养良好生活习惯以预防糖尿病，可是若已患上此疾病，亦要积极学习与它共存，继续善待身体，才能避免更严重的并发症。房协长者通专诚邀请香港糖尿联会主席许兆文医生为大家讲解糖尿病的成因与征状，并提供相关的实用运动和饮食贴士。
糖尿病问题在香港有多严重？随著年龄增长，患上此疾病的风险会否增加？
糖尿病问题在香港越来越严重，根据估计，现时本地每10个人当中便有一个是糖尿病患者；而患者人数预计会继续上升， 并有年轻化的趋势。随着年纪增长，患上糖尿病的风险就会增加，但除了年龄因素之外，不良的生活习惯、肥胖、家族糖尿病病史等，都是患上此病的重要风险因素。
糖尿病有不同类型，它们的成因有何不同？
糖尿病问题在香港越来越严重，根据估计，现时本地每10个人当中便有一个是糖尿病患者；而患者人数预计会继续上升， 并有年轻化的趋势。随着年纪增长，患上糖尿病的风险就会增加，但除了年龄因素之外，不良的生活习惯、肥胖、家族糖尿病病史等，都是患上此病的重要风险因素。
糖尿病有不同类型，它们的成因有何不同？
糖尿病主要分为「一型」和「二型」，它们的成因各异：
一型糖尿病患者会因为自身免疫力系统出现问题，令到胰岛素分泌不足，导致血糖过高，从而患上糖尿病。
二型糖尿病患者则基于身体肥胖，使身体细胞对胰岛素的敏感度下降，形成胰岛素抗阻或失效，引致血糖升高而患上糖尿病。
糖尿病有哪些常见病征？患者一般会在什么情况下发现自己有糖尿病？
糖尿病一般没有病征，所以不易被察觉。多数患者都是在进行身体检查时意外发现，亦有患者到了较后期已经出现了并发症时才发现，但如果大家发现自己或家人出现「三多一少」的情况——即是多吃、多喝、多小便，以及体重减少，那么便可能患上糖尿病，要尽快求医。
若老友记想远离糖尿病，日常生活要注意哪些方面？
要预防糖尿病，大家日常要培养良好的生活习惯，每星期做适量的运动，亦要注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜，至于汽水、甜品等加工食品就可免则免。
对于已患上糖尿病的人士，运动和饮食方面有什么实用贴士？
以下是在运动和饮食方面提供给糖尿病患者的一些贴士：
运动方面
运动是治疗糖尿病重要的一环，合适的运动能改善患者的体能，增加血糖的吸收及应用。此外，长期的运动能刺激患者身体的新陈代谢，从而改善病情，预防或延缓各种跟糖尿病相关的血管及神经系统并发症。以下是运动对糖尿病患者的主要好处：
有助改善胰岛素之抗拒性，从而稳定或减低血糖水平
有助减低血压
有助维持体重或达致减肥效果
有助减少三酸甘油脂及提高高密度胆固醇水平
强化肌肉及骨骼，改善姿势与平衡
身心放松、增加活力
糖尿病患者宜为自己订下长期运动计划，理想计划为：
每星期最少做3-5次运动，每次30-45分钟，建议运动为中度耐力训练
每周运动至少150分钟为佳
于日常生活中，尽量增加活动身体的时间与方式
宜最少隔天运动，以助稳定血糖
以每星期累积消粍1000卡路里（kcal）为目标，或相等于平均每天步行10,000步的运动量。当适应后，可尝试加入「抗阻训练」，以助稳定血糖及血压
饮食方面
肥胖及不良的饮食习惯，是让人容易患上糖尿病的其中两大风险因素。若糖尿病患者想减轻病情，甚至远离糖尿病，就要谨记以下七大「去糖秘方」：
秘方一：谨守上限
食物中的碳水化合物消化后会转化成血液中的葡萄糖 (又称血糖)，需要靠胰脏所分泌的胰岛素来运送及供给身体各器官使用，以稳定血糖水平。糖尿病患者每餐应维持固定的碳水化合物摄取量，以助保持理想的血糖水平，并达致较佳的糖尿病控制。
不过，每个人对碳水化合物的所需会随着年龄、身高、体重、活动量或糖尿病的治疗方式而有所不同，患者宜咨询其营养师了解自己的情况。
秘方二：低脂防腩
脂肪囤积会形成「大肚腩」，而「中央肥胖」就是糖尿病的风险之一。当肥胖指数上升，身体就会出现「胰岛素阻抗」的情况，长远来说会令血糖上升。
秘方三：计数食饭
五谷、水果、奶类、豆类及高淀粉质蔬菜类等食物含有碳水化合物，进食前要「计数食饭」，以控制血糖。一般情况下，女性每餐约需40至60克碳水化合物，而男性则约需50至80克；餐与餐之间或 / 及睡前可进食10至20克碳水化合物的小食（每个人对碳水化合物的所需不同，宜咨询自己的医生或营养师）。
秘方四：高纤稳糖
高纤饮食能稳定血糖，因为纤维素可延长身体吸收碳水化合物的时间，减低对胰岛素的需求。建议午餐及晚餐进食最少一碗蔬菜、瓜或菇类，而淀粉质方面宜多选择全麦五谷类，例如麦包、麦皮、糙米及红米。
秘方五：少食多餐
控制食量及进食时间，对稳定血糖非常重要。「少食多餐」是平衡血糖的饮食要诀，因为一般人进食后血糖必然上升，而对于糖尿病患者或血糖偏高人士，他们空腹时血糖已经较高，若果再一下子大量进食，饭后的血糖必然飙升得更快。所以宜每次只进食适量食物，并平均分开时段来进食。
秘方六：拣低升糖
若想饭后的血糖升得较为平稳，就要懂得选食「低升糖指数(GI)」的食物。「升糖指数」指食物经消化后，影响血糖上升快慢及幅度的数值。指数55或以下即「低升糖指数」，例如黄豆或脱脂奶；介乎56至69则是「中升糖指数」，例如红米饭、番薯或香蕉；而高于70或以上的「高升糖指数」食物，包括白饭、西瓜或焗薯。
秘方七：烹调要点
宜清淡，以少油、少盐、少糖为原则
腌肉时可加入少量的糖（如：半茶匙），但避免用大量的糖或豆粉来打芡
选用低热量的配料和香料来增加食物的香味，如：姜、葱、西芹、香草、花椒及八角等，如此亦可减低用盐的份量
多选用新鲜或急冻食物，避免罐头或加工食物
烹调肉类前，最好先去皮及切除肥膏，以减低动物脂肪的含量
宜选用植物油烹调，及注意用油份量，每人每餐的油份食用量应为1至2匙
避免煎炸食物，宜采用蒸、煮、灼、炆、焗、微波炉等烹调方法
假如糖尿病的病情较严重，无法受控，有可能会引起哪些并发症？
及早控制糖尿病，有助预防糖尿病并发症。可是当糖尿病控制不当，便有可能引致多种严重的并发症，它们分为「急性并发症」与「慢性并发症」两大类：
急性并发症
糖尿病是慢性疾病，可是当患者的血糖过低或过高时，均有机会引起急性并发症，导致患者失去知觉或昏迷，严重者可致命。
高血糖昏迷症：当糖尿病患者没有按时或按剂量使用降糖药物或胰岛素、饮食过量，而这时候又再遇上其他急性疾病的话，血糖会上升至危险程度，甚或导致昏迷。
低血糖昏迷症：当血糖值低于 4 mmol/L 时，即表示血糖过低。如未能及时处理，会导致昏迷。征状包括：冒冷汗、手震、心跳加速、抽筋、头晕、全身无力、疲倦、饥饿、胡言乱语及脾气暴躁。
慢性并发症
当血糖长期偏高，有机会导致糖尿病慢性并发症，使血管和神经系统受损，令身体器官坏死，因而丧失功能，严重者会导致死亡。影响可包括：
脑部：脑部血管栓塞或破裂，引致中风
心脏：引起心绞痛、冠心病、心肌梗塞和心脏衰竭
眼部：眼底出血、视网膜脱落、白内障、青光眼、黄斑水肿，严重者会导致失明
肾脏：蛋血尿、慢性肾衰竭
足部：神经受损、皮肤感染、溃疡和坏疽，导致截肢
男性性器官：性功能障碍
老友记可怎样进行糖尿病筛查？
若大家担心自己或家中长者患上糖尿病的话，除了可以找医生进行验血检查外，亦可先自行上网进行糖尿病高危因素评估，了解一下自己或家人是否属于「高危一族」。以下是坊间两种糖尿病问卷筛查：
问卷筛查一：香港大学「糖心易测」简易糖尿病评分 (NDS)
流动应用程式名称：糖心易测
IOS (App Store) | Android (Google Play) |
问卷筛查二：亚洲糖尿病基金会「糖尿病风险计算机」(RUBY)
由香港中文大学研发，协助市民大众关注健康，降低患上糖尿病的风险。大家可透过网页版本，评估自己的糖尿病及其并发症的风险，以便及早治疗，稳定病情。此程式会收集年龄、身高体重指数 (BMI)、家族病史及个人病史等资料，推算糖尿病风险。风险评分会在0-30之间 （男士为0-28），如评分达16或以上即属高危一族，建议咨询家庭医生作进一步检查。
网络应用程式：
