行得安全至安心 严选长者鞋履及助行工具
房协长者安居资源中心早前举办「行得安全至安心」讲座,让大家多了解为长者挑选鞋履及助行工具的窍门,由中心的一级职业治疗师叶灵进主讲。讲座先由长者日常穿著的鞋履入手,它们可被区分为两大类型——家居穿著的室内鞋履及外出时穿著的鞋履。
家居鞋履
市面上有不同类型的拖鞋,它们在外型、物料和设计上都不尽相同,大家为长者作选择时可留意以下重点。
防滑坑纹:鞋底需要有特定设计,才能在湿滑的地方(如浴室)提供足够的防滑功能:坑纹要横向,向鞋底左右两边延伸,鞋底边缘的坑纹要开口而非封闭。
鞋底物料:首选橡胶鞋底,防滑度相对较高,拣选时宜细仔触摸鞋底,了解它的粗糙感是否足够。
魔术贴设计:对于有严重脚肿问题的长者,须留意拖鞋会否过硬或过窄,影响血液循环。若鞋身采用魔术贴会较为理想,可调节鞋内空间。
由于人字拖的鞋底较薄及平坦、欠缺坑纹,鞋子容易脱落,给予双脚的稳定性低,容易影响穿著者的平衡力而引致跌倒,因此不适合长者穿著。
自我定期检查家居鞋
即使已拣选了一对合适的家居鞋,长者或其家人仍须定期检查它们的状况。
- 鞋底坑纹是否已磨蚀?
- 鞋底是否过薄,影响步行时的稳定性?
- 鞋子是否过于宽松或狭窄?
外出时穿著的鞋履
除了家居鞋,长者外出时穿者的鞋履亦固然要细心拣选。
鞋后部分:鞋的后部要寛阔坚挺,鞋跟要够硬身。由于长者的平衡力开始下降,鞋领部分可选择稍为高身的款式,有助稳定脚跟,减少双脚左摇右摆。
鞋底:跟家居鞋相似,物料首选橡胶且要有粗糙感,才有足够的防滑度;要有横向的防滑坑纹,鞋底边的坑纹要开口;软硬度要适中。
鞋面:相对于家居鞋,外出鞋履的遮盖范围宜较大,从而可为脚面起保护作用。设计上宜采用拉链或魔术贴,当出现脚肿情况时可随意调较松紧度。
重量:由于长者的日常活动耐力随年龄下降,若鞋子太重容易使他们疲倦,因此外出鞋宜以轻便为主。
试鞋时的要点:关于试鞋的时间,原来亦大有学问,理想时段为午后至晚上,因为部分长者容易在外出活动后略为脚肿,如此便可确保购买的鞋子不会过细。试穿时,宜预留一只手指阔度的空间。
如何选择合适的助行器具?
由于每位长者的实际身体情况不尽相同,难以一概而论,因此当为长者拣选助行器具时,宜先寻求物理治疗师或职业治疗师的专业评估和咨询。那究竟使用助行器具的原因是什么? 首先,可增加身体支撑的面积,减低跌倒机会、可弥补平衡力的不足,并可减低痛肢受力。
此外,当长者拿著助行器具时,身边人可清楚看见而有所警惕,有助预防被途人撞倒。还有就是,使用助行器具可增强长者在步行时的信心,并增加长者的活动耐力,延长他们的活动时间。以下是香港常见的助行器具及各类型之特色:
拐杖(手杖)
- 透过增加一个支撑点来提升平衡力,而非负重——它仅可分担约10-20%的下肢承受重量而已
- 把手首选呈「T形」的款式,且采用坚固、防滑而不易损坏的物料制造
- 有手带较为理想
- 宜选择由铝合金或碳纤等轻身物料制造的款式。若拐杖过重,长时间使用会容易疲倦,亦影响活动的耐力
- 宜选择可调高度的款式
- 防滑胶垫:需要有足够厚度(阔度)、坑纹要够深、摩擦力要高
- 调校拐杖高度基本原则:当使用者将手臂往下垂,手腕跟把手成一直线
- 使用拐杖时,手踭约屈曲20-30度。若拐杖过长,使用者的肩膀会向上缩起来;若拐杖过短,走路时会出现「驼背」的情况
四脚叉(四脚拐杖)
- 相比起拐杖,四脚叉可承受较多的下肢重量,约30-40%
- 留意底座的开口:部份款式的四脚叉分左右边使用,两脚平排的一边靠近使用者,两脚伸出的那边则向外
- 留意底座的大小:有些长者回家途中需要上落梯级,若如此,拣选四脚叉时要避免其底座的大小比梯级还阔,那便无法使用
- 调校四脚叉高度基本原则:当使用者将手臂往下垂,手腕跟把手成一直线
助行架(四脚助行架)
- 可分为「固定式」、「折合式」、「R形」及「有辘」四个款式
- 对于上肢较弱的长者,有辘的款式会较为适合。可是,若使用者的身体及手脚协调均较弱时,便该改为用其他三款无辘的款式才更为安全
- 助行架适合于平路上使用,不适合于楼梯或斜路使用
- 调校助行架高度基本原则:跟调校拐杖及四脚叉的情况相似
长者在日常使用助行器具时,须谨记定期作出检查,包括防滑胶垫有否磨蚀、手柄位置有否破损,又或者助行架的开合是否能够正常运作。
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