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2025-09-09

认知障碍知多少

「认知障碍」又称「老人痴呆」、「脑退化」或「失智」,与神经系统有关,状况会逐步加重且难以捉摸,严重影响个人的健康、生活品质及人际关系。

何谓认知障碍?

认知障碍一般发生在老年阶段,是一种智力障碍相关问题,亦是由多种脑部疾病引发的综合症。

甚么人容易患上认知障碍症?

高发人群例子如下:

  • 年老
  • 心脏病、高血压、高血脂
  • 糖尿病
  • 颅脑受伤史如脑外伤、脑内肿瘤及中风
  • 柏金逊症
  • 有家族病史
  • 嗜烟

认知障碍有先兆吗?

如发现以下情况就要提高警惕:

  • 短期记忆力下降
  • 不能完成熟悉的工作
  • 语言表达有困难
  • 时间和方向感混乱
  • 判断能力减弱
  • 情绪起伏不定
  • 个性转变
  • 兴趣减退

如何以现代科学解释认知障碍症?

认知障碍症是一种脑部功能退化的疾病,多发于老人。此病大多起病缓慢、病程长、患者的记忆力及认知能力(如学习、理解、语言运用、方向感及判断力等)会逐渐失去,患者亦有机会出现情绪起伏不定、多疑不安、幻觉及游荡等症状。

记忆力下降就是患上认知障碍症吗?

有记忆力下降的老人未必患上认知障碍症,但患上认知障碍症的长者不但有记忆减退,还会伴随言语和思考能力下降,难以与人交谈,甚至无法完成日常自理(如穿衣及饮食);患者可能出现不知昼夜、对时间地点混乱、性格行为改变,以及对人冷漠或多疑的情况。

中医是如何看认知障碍症?

中医学认为认知障碍症属中医「痴呆」、「健忘」及「癫症」等病症的范畴,病位在脑,与心、肝、脾、肾功能失调有密切关系。其主要病因是肾气亏虚,髓海不足;心脾两虚,脑髓失养;肝火炽盛、扰乱神明及痰瘀阻络、脑脉不通;其病变特点为虚实夹离,以肝肾亏损、气血亏虚为本。

治疗认知障碍症的方法?

此病多因年老脏腑亏虚、阴阳气血日衰、元神不足、脑失所养、加上痰浊血瘀病理产物阻碍清窍,导致神明失灵。中医治疗认知障碍症是根据辨症施治原则,从患者的表现症状,如舌象及脉象来确立综合洽疗方案,再选择相应中药方、针灸和推拿等,进行个体化针对性治疗。

怎样使用针灸配以中药方治疗?

针灸及中药方不仅是中医传统治疗方法,也是目前治疗认知障碍症患者最有效方法之一。

脑髓不足针灸选用百汇穴、四神冲穴,内服填精补髓的左归丸。
心脾不足针灸选用三阴交穴、内关穴等,内服健脾养心的归脾汤。
肝肾亏虚针灸选用肾俞穴、太溪穴等,内服补益肝肾的金匮肾气丸。
肝阳上亢针灸选用风池穴、太冲穴等,内服平肝潜阳的天麻钩藤汤。
痰浊阻窍针灸选用足三里穴、丰隆穴等,内服健脾化痰的六君子汤。
气滞血瘀针灸选用气海穴、血海穴等,内服活血化瘀的通窍活血汤。

哪些中药对认知障碍症有针对性?

党参党参能够提高免疫力、增强心肺功能、抗疲劳、改善记忆力及延缓衰老作用。特别用于心脾两虚,神疲乏力、精神不振、食少健忘和心悸失眠等。
枸杞中医认为枸杞养肝明目,补肾益精,并可滋阴润肺。常用于老年肝肾亏虚认知障碍症。
肉苁蓉具有强肾壮阳作用,可提高抗疲劳及抗氧化能力,因而适用于肾阳不足认知障碍症。 
何首乌具有乌黑发长筋骨、益精髓、延年不老的功效,同时还能保肝安神祛脂。因此何首乌可用于治疗高脂血症、动脉硬化、神经衰弱、老年性便秘、老年性失眠及认知障碍症等疾病。为长者防病治病的要药。
三七具有改善记忆能力、扩张血管、活血祛瘀及预防脑血栓作用。常用于认知障碍症,对瘀血阻闭脑络尤其适宜。
天麻中医认为天麻用于肝阳上亢所致头晕头痛, 亦能通经活络,主冶肢体麻木。研究发现天麻能够调节脑血管收缩,增加血流量、保护脑组织、改善记忆力,有助于血管性痴呆患者。
五味子味酸性温,具有益气填精、强阴助肾、具有抗氧化、扩血管强心及兴奋神经中枢等作用。古人认为常服能返老还童,延年益寿。

*上述中药在服用前要咨询注册中医师意见。

*以上资料只供参考,如有疑问,请先向注册中医师咨询。

撰文:基督教联合那打素社康服务 广福社区健康中心(中医诊所)注册中医师 吕日持

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