认知障碍症患者的行为问题

由于缺乏认识，不少人或会觉得认知障碍症患者的行为教人摸不著头脑，不过只要大家多关心、多去了解，便会明白背后的种种原因。现在就由房协一级职业治疗师为大家揭开神秘的面纱，跟大家讲解认知障碍症患者有何常见的行为问题，并给予照顾者一些实用的照顾小贴士。

日常生活中，认知障碍症患者有哪些常见行为问题？

发脾气：容易发脾气，情绪不稳定，或会大吵大闹，不愿聆听别人的说话。每个认知障碍症患者的个案都不尽相同，也有个别患者在日落之后，情绪会特别容易波动，医学上称之为「日落症候群」。

游走：认知障碍症患者喜欢游走、四处踱步，更有机会趁家人或照顾者一不留神，偷偷离开家门到街上游走。

重复的行为：喜欢重复说话 ，例如不断嚷著要上街，又或是重复发问相同的问题、提出相同的要求等。如即使已刚刚吃过午饭，仍是会不断要求吃饭。

暴力倾向：部份认知障碍症患者可能有暴力倾向，甚至会出手打人。

危险的行为：对于一些比较严重的个案，长者已失去理智，例如他们会胡乱掉东西出窗外，这时候家人便需要加倍注意。

关于认知障碍症患者的行为，背后可有什么原因？

由于认知功能的缺损，认知障碍症患者的语言及表达能力会出现问题，他们不懂得如何好好表达心中所想。另外他们的心理状况很脆弱，充满著不安全感与惶恐却不晓得如何表达，于是他们或会采用大吵大闹或发脾气的方式，将心中的情感宣泄出来。

有什么「小贴士」给照顾者，助他们纾援认知障碍症患者的行为问题？

 小贴士一：
照顾者或家人可尝试去了解，认知障碍症患者某些行为问题的「前因」——究竟有什么事物触发他们？会否有一个特定的模式？例如是，会否每当遇上某些特定情况，长者接下来便会大吵大闹？若果好几次都是出现同样的情况，我们作为职业治疗师便会跟其家人一起探讨，看看日后当又再面对相同的情况时可怎样处理，又或是如何避免让患者面对相同的情况。

小贴士二：
认知障碍症患者容易出现游走的问题，可考虑为他们戴上刻有其名字的手链，日常并在他们的银包或手袋中，放进写有他们名字及家人电话的字条。如此，当患者一旦迷路走失了，可易于协助联络其家人，以保长者的人身安全。

小贴士三：
日常在家，照顾者要时刻当心别让长者有机会偷偷独自溜走外出，免生意外；可是当他们在家里忙著时，实在难免分身不暇。家人可考虑安装一些简单防游走智能装置。

小贴士四：
患有认知障碍症的长者，或会胡说约了朋友要离家外出。这时候，照顾者切勿跟他们争吵、又或直接指出他们的错误。照顾者可尝试平心静气地转移一下他们的注意力，让他们改为留意其他的事物。

你工作上曾遇过怎样的行为问题例子？

例子一：
有一位患有认知障碍症的长者，每当遇上电视机的声浪过大时，他便会很不安。于是我建议其家人在家居环境方面注意一下，尽量让长者能够在一个较宁静的家居环境中生活。一般而言，若家中有认知障碍症患者，家居环境保持宁静会比较理想，而且家居布置以简洁为主，以避免让患者感到眼花缭乱，这样可有助稳定其情绪。

例子二：
有些认知障碍症患者十分抗拒洗澡。每当有人要求患者洗澡，长者便会变得烦躁、容易闹情绪，因洗澡的过程令他们内心很不安—— 一方面是基于他们本身没有能力独自处理洗澡的整个复杂过程，同时他们心里亦不喜欢依赖别人的帮助，再加上他们并不惯在别人面前脱掉衣服；可是，患者并没有能力将这些感受好好表达出来，纵然其实他们内心感到很不舒服。所以每当别人要求他们洗澡时，他们便会大发雷霆，借以让情绪发泄出来。他们对自己处理不来的事情感到不安，对自己失去信心，同时抗拒他人。

例子三：
不少认知障碍症患者会出现晚上情绪高涨的问题，他们日夜的作息时间不协调、不定时。由于患者晚上睡得不好，到了日间当其他人都在活动时，他们却常常在睡。要处理这个问题，家人或照顾者可于日间多给予他们不同的活动，防止他们日间在睡而晚上却不愿去睡，继而骚扰到邻居或院友。

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