长者中风后饮食要点

中风后遗症情况人各有异，有些长者需要适应口腔和吞咽肌肉的功能受损，亦有些长者要经历重新学习运用手脚肌肉。无论是出现吞咽困难还是四肢功能有变，都对长者的饮食及生活造成不便，容易导致营养不良、缺水或肌肉流失，甚至引起各种炎症（如肺炎等）。如果发现长者进食及吞咽时经常出现咳嗽或面有难色，甚或将食物含在嘴里不肯吞下，建议咨询医护人员和言语治疗师作评估，选择合适的食物质感和饮品浓稠度。

中风后的营养需要

从饮食中取得足够营养，才能有健康的体魄面对复康的过程。中风后的营养需要可按健康饮食金字塔的建议份量：

中风后的饮食建议

以下提供面对咀嚼和吞咽困难，或准备餐膳有障碍的患者而设的建议作参考：

1. 水果蔬菜二加三 不能交换取替

水果可选择粒状水果如蓝莓、士多啤梨，清洗和咀嚼较为容易，亦可以选购市面上已切好小块的水果盘。若因吞咽困难需要使用果汁另加凝固粉，建议选购没有添加糖的纯果汁，喝大半杯（180毫升）已经符合1份水果的建议。蔬菜一般纤维量高，若需要改变质感以便进食，可用较高效能搅拌机，或选用容易煮软的去皮番茄、茄子、冬瓜、节瓜等水溶性纤维较高的蔬菜。

2. 选择优质低脂肪蛋白类

进食含高饱和脂肪食物包括动物油脂如牛油、猪油、肉类家禽的皮骨腩部位置，都是增加低密度胆固醇（即坏胆固醇）的元凶，会增加再次中风的风险。宜改为选用低油脂的瘦肉、鱼类或海鲜，并配合低脂肪的黄豆类制品，来摄取足够蛋白质。吞咽或咀嚼困难者可遵照医护人员评估后建议，如有需要可用搅拌机调整肉类质感，软身的蒸蛋和鱼块较容易作质感调整。

3. 选用健康油脂

健康油脂有助维持好胆固醇水平及为体重下降者增加热量摄取。煮食时宜选用橄榄油、牛油果油和芥花籽油等含丰富单元不饱和脂肪的食油。如没有咀嚼和吞咽问题，可食用无添加盐果仁或种子类如南瓜子或芝麻。咀嚼困难者可考虑将果仁粉或酱状食品，如花生酱和芝麻酱，添加至饮品和食物中。吞咽困难者则需避免黏稠食物，所以建议使用以上提及的流质植物油。然而，热带油例如椰子油及棕榈油等含高饱和脂肪的油类或食品皆不建议食用。

4. 选择天然调味料 降低食物中钠含量 

多用新鲜香料调味，例如姜、葱、蒜、柠檬、大地鱼粉、芫荽等，代替高钠调味品如豉油及酱料。另应减少进食腌制食品例如腊肠、午餐肉、皮蛋、话梅等，可维持血压稳定，减低再次中风的风险。

最后提醒一下，留意体重变化相当重要。如果发现体重短时间突然下降或有下降趋势，建议寻找医护人员及注册营养师作专业评估，避免营养不良导致身体机能每况愈下影响复康进度及增加入院次数。

撰文：基督教联合那打素社康服务（社区营养服务）注册营养师 陈玮嘉

房协社区及长者服务*小资讯

• 房协辖下的日间照护及训练中心，方便家人按照个人时间表携同长者到中心接受复康训练，减低中风后跌倒风险。
• 由房协辖下的营养师设计早点、午餐及下午茶，照顾长者每日营养所需。

*此服务由香港房屋协会提供，撰文机构及营养师仅提供内容作教育用途。