骨关节炎与饮食

关节问题困扰著不少长者。当关节健康出现问题，不单影响及限制日常活动，其疼痛感更会令生活质素下降。

什么是关节炎？

「关节」是人体两块骨头之间的连接处。在人体的活动关节中，如膝关节及手部关节，会由「关节囊」包覆著两块骨骼，当中含有「软骨」及「滑液」。软骨可为两块骨骼的连接处提供缓冲，而滑液就像是润滑液，使骨骼活动得以顺畅。如果因为一些原因使软骨过度磨损，或是滑液分泌异常，就会产生疼痛、肿胀、发热、僵硬等关节炎症状。

骨关节炎（Osteoarthritis, OA）或退化性关节炎，是其中一个常见的关节问题，可是现时未有根治的方法，而治疗方式一般限于控制病征和止痛。

维持健康体重

过重、肥胖是骨关节炎的风险之一，因为体重超标会令下肢关节的日常负荷更大、磨损程度更严重。此外，体内脂肪量过多亦会导致炎症，加剧骨关节炎的病情。有研究证明，若过重、肥胖者适量减重，可有助减轻关节痛楚，以及改善身体机能和活动能力。

成人的标准体重以「体重指标」 (BMI) 而定，那是评估成年人体重是否在理想范围的常用方法，下表所示是亚洲成年人的标准：

注：BMI的计算公式 = 体重（公斤）÷ 身高（米）÷ 身高（米）

对于过重或肥胖的长者（在食欲正常、且没有胃口欠佳的情况下），在体重管理的过程中，可订立阶段性目标，按每星期减0.5至1公斤（即1至2磅）的速度，减去原有体重的10%，可令骨关节炎的征状减轻，亦有益于整体健康。

建议尝试订立以下饮食目标，帮助管理体重：

• 避免选择高脂肪及煎炸食物；
• 减少高热量零食（可用水果或低脂奶品代替零食）；
• 饮品少/走甜（减少糖份摄取），并每天多喝清水/清茶（每天6-8杯）；
• 烹调或进食肉类及家禽前，先去掉皮层及脂肪

奥米加三脂肪有助改善关节炎

奥米加三多元不饱和脂肪酸具抗炎症的特性，或有助改善骨关节炎。根据英国膳食指南（The Eatwell Guide），建议成人每星期应进食两份鱼类（一份熟鱼肉是140克，大约相等于5只麻雀牌大小），其中一份应是富含脂肪的鱼（Oily Fish），如鲭鱼、马鲛、三文鱼、黄花鱼、沙甸鱼等。对于不吃鱼的长者，在咨询医生的意见后，亦可考虑服用相等剂量的鱼油丸（相等于成人每日450mg EPA 及DHA 的剂量）。

抗氧化营养素

氧化反应可能出现在骨关节炎的产生过程，而「抗氧化营养素」则有助减低体内细胞因受到氧化破坏，又或者凋亡的机会。抗氧化营养素存在于植物性食物之内，尤其是各种蔬菜、水果和豆类等；而不同颜色的蔬菜、水果所蕴含的抗氧化营养素种类也有所不同。因此日常进食各种蔬果，可有助摄取多样抗氧化营养素。

为整体的健康益处，建议长者按照「健康饮食金字塔」实行均衡饮食，当中亦包括每天最少进食3份蔬菜 （一份相等于半碗熟瓜菜）和最少2份水果（一份相等于一个中型水果，如橙、苹果等）。

营养补充品之效果真的显著吗？

根据（英国）国家健康和保健医学研究所就骨关节炎的文献之评论，现时未有足够研究证据显示葡萄糖胺（Glucosamine）和软骨素（Chondroitin）能有效改善骨关节炎。如大家希望使用任何营养补充品，建议请教医生有关服用方面的安全性。

撰文：基督教联合那打素社康服务  注册营养师（英国）陈星辉