五十肩的中醫治療方法
五十肩是什麼？
五十肩，又稱肩周炎 (英文稱Frozen Shoulder)，是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症，導致肩關節疼痛和活動受限制，常發生在四、五十歲的中年人身上。肩周炎發病過程緩慢，但一旦出現症狀，就會迅速加重。初期可能只是肩關節僵硬，舉高及轉動手臂困難，肩部隱隱作痛，許多人誤以為只要休息一下就會自然康復，而忽略了及時治療。然而，隨著時間增長，症狀會逐漸加重，最終嚴重影響日常生活，連進行簡單的動作如吃飯、穿脫衣服、摸背、洗臉、梳頭等等簡單動作都變得困難。
五十肩的成因
現代醫學認為，五十肩的發生與多種因素有關。長時間不動，例如中風、偏癱患者、或因肩部骨折、脫位而需長期固定肩部，或在固定期間不注意肩關節的功能鍛鍊，都可誘發肩周炎。值得注意的是，有些患者沒有明顯的誘因，卻會自發性地出現五十肩。
中醫稱五十肩為「漏肩風」，認為主要是肝腎不足、氣血虧虛、筋肉失於濡養加上外傷勞損、風寒濕邪侵襲而導致。患者通常在晚上或天氣多變、轉冷時疼痛加重，肩部經常畏寒怕冷，尤其後期更出現肩關節的粘連，活動能力明顯受限。
中醫針對肩周炎的治療方法
| 藥物治療 | 一般宜補氣血、益肝腎、溫經絡、袪風濕為主，減輕患者的痛苦。 |
| 針灸治療 | 對於疼痛較嚴重的患者來說治療效果較好，因患者肩部腫痛，難以活動，而針灸可以達到舒筋通絡，祛瘀止痛之功效。 |
| 推拿療法 | 在患者的痛處進行推拿按摩或局部熱敷，可令疼痛得到緩解，以剝離粘連，恢復關節活動功能，亦是大眾較容易接受的治療方法。 |
除了上述的治療方法外，患者還須靠訓練，才能明顯改善肩部的功能。
| 爬牆訓練 | 患者面對牆壁用雙手或患側單手沿牆壁緩慢向上爬動，使患肢盡量向上舉高，然後再緩慢向下回到原處，反覆進行，循序漸進，不斷提高爬牆的高度，以解除粘連。 |
| 環轉運動 | 患者站立，單臂或雙臂由前向後轉肩數次，再由後向前轉肩數次，做環轉活動。 |
| 雙手向後背伸 | 由健手拉住患肢腕部，逐漸向上提拉，反覆進行。
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| 外旋訓練 | 背部緊靠牆壁而立，上臂緊貼身體兩側，屈肘90度握拳，做肩部外旋動作，盡量使拳接近牆壁，反覆進行。 |
肩周炎的治療需要耐心和毅力，因為病程較長，療效也需要時間顯現。但只要患者積極配合治療，並加強訓練，就能有效縮短病程，加快痊癒。
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撰文：基督教聯合那打素社康服務 賽馬會天水圍社區健康中心 註冊中醫師 陳俊偉
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