乙型肝炎無徵狀　可發展成癌症　港大榮休教授黎青龍醫生叮囑長者主動接受病毒檢查

乙型肝炎（乙肝）往往並沒有徵狀，因此患者可以在不知不覺間慢慢地演變成其他嚴重的肝臟問題，包括肝硬化及肝癌。要認清乙肝的成因、特性、預防及治療方法，房協長者通有幸邀請到香港大學內科學系榮休教授、內科及肝臟專科醫生兼香港乙肝基金會會長黎青龍教授，為大家逐一講解。

乙型肝炎是如何傳染的？

乙肝其中一個很常見的傳染途徑，是由乙肝帶菌的母親在分娩的過程中傳染給嬰兒。此外，在嬰孩出生後的首一至兩年，乙肝亦可藉由帶菌的家人經接觸傳染給嬰兒。嬰兒容易感染乙肝是因為他們的免疫系統仍未發展成熟，無法將病菌清除。數據顯示，當嬰孩一旦感染乙肝，他們約有九成機會演變成慢性帶菌者。

相對於受感染的成年人（一般是透過性接觸而受感染），他們會較容易把乙肝病菌清除，僅少於百分之二的受感染個案會最終演變成慢性帶菌者。我臨床上也沒有見過。

乙型肝炎會對身體帶來哪些威脅？它跟肝癌有沒有直接關係？

乙肝主要就是影響肝臟，有機會引致肝硬化及肝癌。數據顯示，若果乙肝病人不接受任何治療，男性約有五成機會死於肝硬化或肝癌，而女性的機會率則是約百分之十四。

對於乙型肝炎患者，目前最常用的是什麼治療方法？

治療乙肝，目前最常用到三種口服的「核苷酸類似物」。這類型口服藥幾乎沒有副作用，患者每天僅需要服用一粒藥，而且醫學上已證實它們能大幅度降低病人患上肝癌、肝硬化的機會。針對肝硬化的個案，「核苷酸類似物」更能讓肝臟軟化，逆轉病人的肝硬化情況。

長者很多時本身都有不同的「老人病」（如三高、心臟病等），因此他們或需一邊控制老人病，同時一邊對抗乙型肝炎。請問老人病的治療會阻礙乙肝的治療嗎？

兩者互相不會受到影響的，因此老人病與乙肝的治療可同步進行，各位老友記不用擔心。最重要的，是大家需要去接受乙型肝炎病毒檢查，了解究竟自己有沒有這個問題。

會否有一些身體狀況或生活習慣，容易令乙肝的病情惡化？

若果乙肝帶菌者本身的肝臟已存在其他毛病，例如是脂肪肝（主要源於肥胖、血壓高、膽固醇高而不加以控制），那確實會使乙肝的病情有所惡化。所以知道自己有脂肪肝的話，就需要積極減肥，要是膽固醇過高，醫生會處方降膽固醇藥；只要持之以恆，脂肪肝是可以逆轉的。

乙型肝炎的初期病徵並不明顯，容易被人忽略，那麼市民大眾應如何作出預防？

不僅乙肝的初期病徵不明顯，其實乙肝、肝硬化及肝癌三者的徵狀同樣不明顯。有些個案即使已演變成末期肝癌，腫瘤體積頗大，病徵仍然可以不明顯；又或者要待很末期的肝硬化個案，才會出現像肚脹、吐血等病徵。因此，大家需要主動透過乙型肝炎驗血檢查，了解自己是否已受到乙肝病毒的感染，不能單單依靠觀察病徵。

在香港，自1984年起，若果孕婦是乙肝帶菌者，其嬰兒在出生後便會馬上接受乙肝疫苗注射。及至1988年，本地出生的嬰兒均會接受這類疫苗。可是，1984之前出生的人士，便有需要靠自行去接受乙型肝炎驗血檢查，才能了解有否受到乙肝病毒的感染，不然是不會知道的。而對於乙肝的帶菌者，我們也會建議他們每半年進行一次超聲波檢查。

「乙型肝炎驗血檢查」是否一生只做一次已足夠？

對，只需做一次驗血檢查，就能得知自己是否乙型肝炎帶菌者。若果驗出患者已有乙肝抗體，便無需再接受預防疫苗注射，因為身體對乙肝已有抵抗能力。

是否接種三針「乙型肝炎疫苗」，就能終身預防受感染？

對。只需要接種三針，便能夠終身免疫。跟新冠肺炎疫苗的情況不一樣呢。

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